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아토피 피부염

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아토피환경성질환의 종류

조림초등학교 부귀중학교

아토피 또는 아토피 증후군은 알레르기 항원에 대한 직접 접촉없이 신체가 극도로 민감해지는 알레르기 반응을 말합니다.

아토피 피부염은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징적인 습진을 동반하는것이 특징입니다.

아토피피부염은 영유아기부터 시작한다!

아토피 피부염의 증상

아토피피부염의 임상 양상이 너무 다양하기 때문에 어떤 증상까지를 아토피피부염이라고 해야 할지 애매한 경우가 있다. 따라서 아래와 같은 진단기준 (2005년 대한아토피피부염학회에서 제정)을 가지고 진단을 내린다. 단순히 가려운 피부가 조금 있다고 해서 아토피피부염이라 할 수 없고, 어느 정도 이상의 증상이 있는 경우를 아토피 피부염이라고 정의 한다는 뜻이다.

주 증상

가려움증, 특징적 병변 분포, 성인 - 팔과 다리 접히는 부위, 태선화, 소아 - 주로 얼굴, 만성 재발성 임상 경과, 아토피 질환의 과거력 혹은 가족력

부 증상

피부건조증, 백색잔비늘증, 눈주위 습진 및 눈 주위의 어두운 피부, 귀주위 습진 병변, 입술염, 손/발의 비특이적 피부염, 두피의 인설 (비늘), 모공주위의 피부 두드러짐, 유두 습진, 땀이 날 때 가려움증 동반, 높은 혈청 IgE, 피부감염 증가, 백색피부그림증(백색피부묘기증), 즉시형피부반응 양성반응,

연령에 따른 발생부위 구분

아토피 피부염의 원인

아토피 피부염의 발병 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않은 상태이다. 임상 증상도 피부건조증, 습진 등으로 다양하게 나타나기 때문에 발병 원인이 어느 한 가지로만 설명될 수는 없지만, 환경적인 요인과 유전적인 소인, 면역학적 반응 및 피부보호막의 이상 등이 주요 원인으로 여겨지고 있다. 환경적인 요인으로는 산업화로 인한 매 연 등 환경 공해, 식품첨가물 사용의 증가, 서구식 주거 형태로 인한 카펫, 침대, 소파의 사용 증가 실내 온도 상승 으로 인한 집먼지 진드기 등의 알레르기를 일으키는 원인 물질(알레르겐)의 증가 등이 있다.

아토피 피부염의 치료

환경관리

1. 애완동물

고양이와 개 등 애완동물을 키우지 않습니다.
만약 애완동물을 키워야한다면 매일 목욕시킵니다.
방바닥과 벽, 가구 등을 물걸레로 닦습니다.

2. 집먼지진드기

침대 매트리스와 베개를 알레르겐 방지용 덮개로 싸고 시트나, 커버는 면으로 선택합니다 .
침구류는 1주일에 한 번 이상 55 이상 뜨거운 물로 세탁합니다.
옷은 되도록 면 소재를 선택하고, 새 옷은 입기 전에 물빨래합니다. 빨래할 때는 세제가 남지 않도록 충분히 헹구고, 섬유 유연제는 되도록 사용하지 않도록 충분히 헹구고, 섬유 유연제는 되도록 사용하지 않습니다. 카펫, 소파, 털이 많은 동물, 어지럽게 흩어져 있는 물건 등은 치웁니다.
헤파 필터나 필터백이 장착되어 있는 진공청소기로 매주 청소합니다.
실내 습도는 땀이 나지 않을 정도의 40~50%를 유지합니다.
환기를 자주 하며 실내 공기 오염을 줄입니다.

3. 바퀴

자주 청소합니다 .
음식물은 잘 싸서 보관합니다.
바퀴가 드나드는 틈을 없앱니다.
바퀴가 드나드는 곳에 바퀴 살충제를 둡니다.

피부보습

  • 목욕은 하루에 1회 정도 시행하며, 땀을 흘리거나 청결에 문제가 있을 때는 추가로 할 수 있습니다.
  • 샤워 대신 탕욕을 권합니다. 목욕을 하여 피부표면에 존재하는 자극성 물질, 알레르겐, 세균 등을 제거하고, 외부에서 피부에 수분을 공급하게 됩니다.
  • 물은 너무 뜨겁지 않은 미지근한 정도로 하여, 비누는 약산성 보습 비누를 이용하고, 때는 밀지 않습니다.
  • 목욕하는 시간은 약 10~15분 정도이며, 손이 쪼글쪼글해질 정도라면 적당합니다. 목욕 후 부드러운 수건으로 두드리듯이 물기를 닦아 준 후 3분 이내에 보습제를 바릅니다.
  • 피부염이 심하여 이러한 목욕을 하기 어려운 경우는 쌀겨, 오트밀, 녹말가루 등을 욕조에 풀고 15-20분 정도 몸을 담그는 것을 하루 1-2회 시행하면 도움이 됩니다.
  • 목욕 후에 물기가 마르도록 방치하면 목욕에 의한 지질층의 소실로 오히려 피부가 건조하게 되므로 목욕 후 3분 이내에보습제를 바르는 것이 좋습니다.

약물치료

  • 국소 스테로이드제는 목욕이나 샤워가 끝난 직후에 바르는 것이 좋습니다.
  • 증상이 있는 부위에만 바르고, 상태가 좋아지면 점차 사용량을 줄여나가도록 합니다.
  • 강도가 높은 스테로이드제는 얼굴이나 사타구니 부위에 바르지 않도록 주의합니다.
  • 2살 이상의 아토피 피부염 환자에게는 피메크롤리무스, 타크롤리무스 등의 국소 칼시뉴린억제제를 사용할 수 있습니다.
  • 가려움증을 줄이는 항히스타민제도 사용할 수 있습니다.

 

아토피 피부염의 관리법

아토피피부염 환자의 관리 수칙

  1. 피부는 늘 깨끗하고 촉촉하게 유지하도록 관리하여 주세요.
  2. 적절한 온도와 습도를 유지하는 환경을 만들어 주세요. (온도 : 섭씨 20~22℃, 습도 : 약 40~60%)
  3. 면소재의 옷을 입히고 손톱은 짧게 깎아 주세요.
  4. 정확한 진단을 통해 원인 물질을 찾아 피해주세요.
  5. 모유를 수유하고 이유식은 6개월 이후에 시작하는 것이 좋습니다.
  6. 집안에서 애완동물을 기르지 않는 것이 좋습니다.
  7. 전문의 진료에 따른 약물 요법은 환자에게 도움이 됩니다.
  8. 심한 스트레스나 급격한 온도 변화는 아토피 피부염을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
  9. 과학적으로 검증되지 않은 치료법은 전문의와 먼저 상담한 뒤에 결정하여야 합니다.

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